FAC SIMILE DI DOMANDA Scrivere a macchina o stampatello su carta semplice

Al Comune di Serrenti

Ufficio Personale

Via Nazionale n. 182

09027 - SERRENTI (SU)

OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE DI MOBILITA’ VOLONTARIA ESTERNA, PER TITOLI E COLLOQUIO, PER LA COPERTURA DI N. 1 POSTO DI “ISTRUTTORE DIRETTIVO AMMINISTRATIVO CONTABILE” CAT. GIURIDICA D1.

_l_ sottoscritt__ _________________________ nat_ a ____________________Prov. ____ il ____________ e residente a _______________________ in via ______________________ n° ____, C.F._________________________tel. ______________- cellulare _______________;

CHIEDE

Di essere ammesso/a a partecipare alla selezione di mobilità volontaria esterna, ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs. 165/2001 e ss.mm.ii., per i titoli e colloquio, per la copertura di n. 1 posto di “ISTRUTTORE DIRETTIVO AMMINISTRATIVO CONTABILE” cat. D1, a tempo pieno e indeterminato.

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000;

DICHIARA

□ Di essere nato/a a __________________________ il _________________.

□ Di essere residente in ___________________________prov.______Via/Corso/Piazza ____________________________ n. ___ ;

□ Di essere dipendente con contratto di lavoro a tempo indeterminato e a tempo (indicare pieno/part-time) _________________ dal ____________ presso _____________________________________________________________________________

(indicare l’Ente di appartenenza);

□ Di essere inquadrato nella categoria giuridica _____, posizione economica ______, nel profilo professionale di ________________________________________;

□ Di aver ottenuto dalla propria Amministrazione il nulla-osta incondizionato al trasferimento al Comune di Serrenti, in data ___________, provvedimento n. ________;

□ Di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di _________________________;

ovvero:

□ Di non essere iscritto nelle liste elettorali per i seguenti motivi:

_________________________________________________________________;

□ Di essere in possesso del seguente titolo di studio: ____________________________ conseguito il____________ presso ________________________________________ con la votazione di ______________________________;

□ Di godere dei diritti civili e politici;

□ Di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso;

□ Ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali o di avere i seguenti procedimenti penali in corso

□ Di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego o licenziato ovvero non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;

□ Di non essere stato oggetto di sanzioni disciplinari superiori al rimprovero scritto negli ultimi due anni né di aver procedimenti disciplinari in corso;

□ Di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi militari:

(solo per i candidati di sesso maschile) ____________________________________________________________________;

□ Di essere idoneo allo svolgimento delle mansioni relative al posto messo a selezione, ed esente da difetti ed imperfezioni fisiche pregiudizievoli allo svolgimento dei compiti d’istituto;

□ Di essere in possesso dei seguenti titoli _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ che danno diritto a preferenza nell’assunzione, a parità di merito, fra quelli previsti dall’art. 5 del D.P.R. 09/05/1994 n. 487;

□ di avere diritto di preferenza a parità di valutazione: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (La mancata dichiarazione degli eventuali titoli e delle ragioni da cui essi derivano comporta la decadenza del relativo beneficio);

□ Di accettare incondizionatamente tutte le norme contenute nel bando e nel Regolamento comunale sull’Ordinamento degli Uffici e dei Servizi – dotazione organica – norme di accesso;

□ Di trasmettere con la presente domanda, la seguente documentazione:

(barrare le voci relative ai documenti allegati alla domanda):

□ Fotocopia del documento di identità personale in corso di validità;

□ Certificazione di servizio;

□ Nulla – osta al trasferimento rilasciato dall’Amministrazione di appartenenza;

□ Curriculum formativo e professionale;

□ Altro _________________________________________________________________________________

□ che le comunicazioni inerenti la selezione siano inviate al seguente recapito:

Città_____________________________Prov. ______ Via____________________ n.___

Tel. ___________________ Fax. ______________ e-mail _________________________

Con l’impegno di comunicare agli uffici competenti eventuali successive variazioni di indirizzo, riconoscendo che l’Amministrazione non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario.

ESPRIME

Il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del D.Lgs n. 196/2003 per gli adempimenti connessi alla procedura concorsuale.

Data ____/____/_________

___________________________________

(Firma per esteso e leggibile) (1)

(1) La firma del candidato non deve essere autenticata. ma alla domanda andrà allegata, a pena di esclusione, la copia fotostatica di un documento di identità personale in corso di validità.